{"id":7667,"date":"2026-05-07T18:35:45","date_gmt":"2026-05-07T18:35:45","guid":{"rendered":"https:\/\/upright.altura.health\/?p=7667"},"modified":"2026-05-07T18:37:10","modified_gmt":"2026-05-07T18:37:10","slug":"the-prescribing-cascade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/articles\/the-prescribing-cascade\/","title":{"rendered":"La Cascada de la Prescripci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

\u00bfPor qu\u00e9 tienden a ocurrir m\u00e1s ca\u00eddas en los adultos mayores? Muchas personas asumen que es simplemente una consecuencia del envejecimiento. Sin embargo, hay mucho que se puede hacer para minimizar el riesgo de ca\u00eddas conforme envejecemos. Esto incluye mantener una buena condici\u00f3n f\u00edsica mediante ejercicios con carga de peso, una alimentaci\u00f3n de calidad con suficiente prote\u00edna, ejercicios de equilibrio y abordar uno de los mayores factores de riesgo: los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

La investigaci\u00f3n ha demostrado que tomar m\u00faltiples medicamentos, o polifarmacia, puede ser un factor de riesgo para las ca\u00eddas. Uno de esos estudios mostr\u00f3 que tomar cinco o m\u00e1s medicamentos aumentaba el riesgo de sufrir una ca\u00edda en un 21% a lo largo de un periodo de dos a\u00f1os. El uso de ciertos medicamentos de alto riesgo, como los opioides para el dolor, las benzodiacepinas para la ansiedad, los medicamentos para controlar la presi\u00f3n arterial o incluso los anticolin\u00e9rgicos para las alergias, pueden aumentar a\u00fan m\u00e1s este riesgo. Tomar cuatro o m\u00e1s de estos medicamentos, conocidos como FRID (medicamentos que incrementan el riesgo de ca\u00eddas), puede duplicar con creces su riesgo de sufrir una ca\u00edda.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo es que algunas personas terminan tomando tantos medicamentos? <\/p>\n\n\n\n

A medida que envejecemos, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cr\u00f3nicas que requieren m\u00e1s tratamientos farmacol\u00f3gicos. Sin embargo, incluso quienes no tienen enfermedades cr\u00f3nicas tambi\u00e9n pueden estar en riesgo. <\/p>\n\n\n\n

Veamos el ejemplo de un paciente mayor de 65 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n. Se le prescribe un ISRS para tratarla. Sus s\u00edntomas mejoran, pero presenta dificultad para dormir debido a que toma el medicamento por la noche. Acude a la secci\u00f3n de medicamentos de venta libre y encuentra difenhidramina (gen\u00e9rico de Benadryl), un ingrediente com\u00fan en los auxiliares para dormir. Este pertenece a una clase de medicamentos llamados anticolin\u00e9rgicos, que tambi\u00e9n se utilizan para las alergias. Estos pueden causar somnolencia, inestabilidad al caminar y, en \u00faltima instancia, ca\u00eddas. Otro efecto secundario puede ser la retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n\n\n\n

El paciente visita a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por la retenci\u00f3n urinaria, pero no menciona los medicamentos de venta libre que est\u00e1 tomando. El m\u00e9dico prescribe un medicamento para tratar este problema. Los m\u00e1s comunes y econ\u00f3micos tambi\u00e9n tienen propiedades anticolin\u00e9rgicas, lo que agrava a\u00fan m\u00e1s el riesgo de ca\u00eddas. La retenci\u00f3n urinaria no mejora, por lo que se prescribe un diur\u00e9tico para facilitar la micci\u00f3n. Esto funciona, pero durante la noche, al levantarse para ir al ba\u00f1o, el paciente sufre una ca\u00edda y se fractura una costilla. Para tratar el dolor, se le prescribe un opioide, lo que incrementa a\u00fan m\u00e1s su riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed es como muchos pacientes terminan tomando m\u00faltiples medicamentos, lo que se conoce como la cascada de la prescripci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se pudo haber evitado?<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1.  Consulte al farmac\u00e9utico sobre los efectos secundarios. Al saber que el medicamento puede afectar el sue\u00f1o, podr\u00eda recomendar tomar el antidepresivo por la ma\u00f1ana, evitando as\u00ed la necesidad de un auxiliar para dormir.<\/li>\n\n\n\n
  2. Si comienza a tomar un medicamento de venta libre, aseg\u00farese de que su m\u00e9dico y farmac\u00e9utico lo sepan. Si el m\u00e9dico hubiera sabido del uso de difenhidramina, probablemente habr\u00eda suspendido ese medicamento en lugar de prescribir otro para la retenci\u00f3n urinaria, reduciendo as\u00ed el riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n\n\n\n
  3. Si utiliza opioides para el dolor agudo, limite su uso \u00fanicamente al tiempo necesario; generalmente siete d\u00edas o menos.<\/li>\n\n\n\n
  4. Si le preocupa la cantidad de medicamentos que toma, consulte a su m\u00e9dico o farmac\u00e9utico. <\/li>\n\n\n\n
  5. Procure surtir todas sus recetas en una misma farmacia para facilitar la detecci\u00f3n de posibles interacciones o efectos secundarios.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Consulte a su m\u00e9dico o farmac\u00e9utico si le preocupa la cantidad de medicamentos que est\u00e1 tomando. Reducir la lista en tan solo uno o dos medicamentos puede disminuir significativamente su riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n\n\n\n

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    May 2026 – Why is it that more falls tend to occur in older adults? Many assume it is just a product of aging. However, there is a lot that can be done to minimize the risk of falls as we age.\u00a0 This includes maintaining physical conditioning through weight-bearing exercises, a quality diet with adequate […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":7669,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_source_blog_id":"","_source_page_id":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7667","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7667","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7667"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7667\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7669"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7667"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7667"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/upright.altura.health\/esp\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7667"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}